ABSTRACT
Introducción: La espondilodiscitis cervical hematógena se manifiesta con diversos signos y síntomas. La íntimarelación de la médula espinal con este sector móvilconcede a las infecciones cervicales un trato especial.Por su baja incidencia no existen pautas precisas de tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente el tratamiento de una serie consecutiva de pacientes adultos con espondilodiscitis cervical hematógena. Materiales y métodos: Se evaluaron 11 pacientes con un seguimiento promedio de 60 meses. Los 7 pacientes con diagnóstico de inestabilidad mecánica, compromiso neurológico o presencia de abscesos fueron tratados quirúrgicamente con desbridamiento y artrodesis por vía anterior; los 4 restantes fueron tratados en forma conservadora. Todos recibieron inmovilización externa y antibioticoterapiaintravenosa. Resultados: Todos los pacientes presentaron remisión de los signos clínicos, radiológicos y de laboratorio de infección. En los 3 pacientes con compromiso medular la recuperación fue completa, mientras que, de los 3 pacientes con compromiso radicular, uno permanece con parestesias. Conclusiones: De acuerdo con nuestras pautas de selección, la combinación de la antibioticoterapia y la inmovilizaciónexterna o la cirugía resultó ser un tratamientoadecuado en esta pequeña serie de pacientes con espondilodiscitis cervical.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Discitis/surgery , Discitis/therapy , Spinal Diseases/surgery , Spinal Diseases/therapy , Cervical Vertebrae/pathology , Anti-Bacterial Agents , Follow-Up Studies , Retrospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
El tratamiento quirurgico de las lesiones traumaticas en la columna cervical por via anterior permite descomprimir el conducto raquideo y reconstruir la columna anterior. La utilizacion de placas con tornillos favorece la estabilidad necesaria para evitar complicaciones posoperatorias. En 1986, Morscher comunica el empleo de un sistema de placa con tornillos autobloqueantes que no requiere la toma bicortical. El proposito de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos en el manejo de lesiones traumaticas de la columna cervical utilizando este implante y determinar en que tipo de lesiones puede resultar insuficiente la fijacion anterior con este sistema. Se evaluaron en forma prospectiva 38 pacientes tratados con un abordaje anterior con discectomia, corpectomia descompresiva o ambas, reduccion y artrodesis mas instrumentacion con una placa con tornillos autobloqueantes. El seguimiento minimo fue de 12 meses y el maximo de 55 meses (resumen truncado)